يشمل علاج الغرغرينا إزالة الأنسجة المصابة ، ومنع العدوى أو علاج أي عدوى موجودة ، وعلاج المشكلة التي أدت إلى الإصابة بالغرغرينا.
الموضوع الأصلى من هنا: منتديات السفير المجد التعليمية http://www.essafirelmejid.com/vb/showthread.php?t=40149
على سبيل المثال ، إذا كانت الغرغرينا ناتجة عن ضعف إمداد الدم ، فيمكن اللجوء إلى الجراحة لإصلاح الأوعية الدموية التالفة. إذا كانت الغرغرينا ناتجة عن عدوى ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية القوية بالإضافة إلى الجراحة.
إزالة الأنسجة الميتة
غالبًا ما تكون الجراحة لقطع الأنسجة الميتة ، والمعروفة باسم التنضير ، ضرورية لمنع الغرغرينا من الانتشار والسماح للأنسجة السليمة المحيطة بالشفاء.
علاج التنضير اليرقي (الجراحة الحيوية)
في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن استخدام علاج إنضار اليرقات ، المعروف أيضًا باسم الجراحة الحيوية ، بدلاً من الجراحة التقليدية لإزالة الأنسجة الميتة.
تعتبر أنواع معينة من يرقات الذباب مثالية لهذا لأنها تتغذى على الأنسجة الميتة والمصابة ولكنها تترك الأنسجة السليمة بمفردها. كما أنها تساعد في مكافحة العدوى عن طريق إطلاق مواد تقتل البكتيريا وتحفز عملية الشفاء.
يتم تربية اليرقات المستخدمة في علاج اليرقات بشكل خاص في المختبر باستخدام بيض تمت معالجته لإزالة البكتيريا. توضع اليرقات على الجرح وتغطى بالشاش وتحت ضمادة ثابتة تحافظ عليها على الجرح (وبعيداً عن الأنظار). بعد بضعة أيام ، يتم قطع الضمادة وإزالة الديدان.
بتر
في الحالات الشديدة من الغرغرينا ، حيث يتأثر جزء كامل من الجسم ، مثل الإصبع أو إصبع القدم أو الطرف ، ومن غير المحتمل أن يساعد التنضير ، يمكن النظر في البتر .
يمكن أن يمنع البتر انتشار الغرغرينا إلى أجزاء أخرى من الجسم ويمكن استخدامه لإزالة أحد الأطراف المتضررة بشدة بحيث يمكن تركيب طرف اصطناعي (اصطناعي).
ما لم تكن هناك حاجة إلى علاج طارئ فوري ، لن يتم اتخاذ قرار البتر إلا بعد مناقشة كاملة بينك وبين المهنيين الصحيين الذين يعالجونك.
معالجة العدوى
يمكن علاج الغرغرينا التي تسببها العدوى عادةً بالمضادات الحيوية ، والتي يمكن إعطاؤها على شكل أقراص أو حقن.
عادة ما تكون الحقن ضرورية إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أو إذا كنت مصابًا بعدوى شديدة. يسمح حقن المضادات الحيوية مباشرة في الوريد بإعطاء جرعات أكبر مما يعني أنه من المرجح أن تصل إلى المنطقة المصابة.
لمواجهة آثار العدوى وتسريع عملية الشفاء ، ستحتاج أيضًا إلى سوائل ومغذيات في الوريد (سوائل وريدية) وقد تحتاج إلى عمليات نقل دم .
استعادة تدفق الدم
في بعض الحالات ، يمكن إجراء الجراحة لاستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. التقنيات الرئيسية المستخدمة لتحقيق ذلك هي:
جراحة المجازة - حيث يقوم الجراح بإعادة توجيه تدفق الدم وتجاوز الانسداد عن طريق توصيل (تطعيم) أحد الأوردة بجزء سليم من الشريان
رأب الوعاء - حيث يتم وضع بالون صغير في شريان ضيق أو مسدود ويتم نفخه لفتح الوعاء الدموي ؛ يمكن أيضًا إدخال أنبوب معدني صغير ، يُعرف باسم الدعامة ، في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا
تشير الأبحاث إلى أن كلا الطريقتين لهما نفس القدر من الفعالية في استعادة تدفق الدم ومنع الحاجة إلى البتر على المدى القصير. تتميز عملية الرأب الوعائي بميزة الحصول على وقت شفاء أسرع من الجراحة الالتفافية ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة على المدى الطويل مثل جراحة المجازة.
العلاج بالأكسجين عالي الضغط
العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاج بديل لبعض أنواع الغرغرينا.
أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، تجلس أو تستلقي في غرفة مصممة خصيصًا مليئة بالهواء المضغوط. يتم وضع غطاء بلاستيكي يوفر الأكسجين النقي لك لاستنشاقه فوق رأسك.
ينتج عن هذا العلاج مستويات عالية من الأكسجين تنتشر في مجرى الدم لديك وتصل إلى المناطق المصابة (حتى تلك التي لديها إمداد دم ضعيف) ، مما يسرع الشفاء.
بالنسبة للغرغرينا الناتجة عن عدوى بكتيرية ، يمكن للأكسجين أيضًا إيقاف بعض أنواع البكتيريا (خاصة النوع المسؤول عن الغرغرينا الغازية) من إنتاج السموم التي تسمح للعدوى بالانتشار ، مما يمنع المزيد من تلف الأنسجة.
أثبت العلاج بالأكسجين عالي الضغط فعاليته في علاج الغرغرينا التي تسببها قرح القدم المصابة بالسكري ، مما يقلل من خطر البتر.
ومع ذلك ، فإن الأدلة المتعلقة بفعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في علاج أنواع أخرى من الغرغرينا محدودة وهناك حاجة إلى مزيد من البحث. العلاج بالأكسجين عالي الضغط غير متوفر حاليًا على نطاق واسع في المملكة المتحدة.
عملية ناجحة
يمكن استخدام الجراحة الترميمية باستخدام طعم جلدي لتغطية منطقة الجلد المتضررة من الغرغرينا.
أثناء عملية الترقيع الجلدي ، يقوم الجراح بإزالة الجلد السليم من جزء آخر من جسمك (عادة جزء مغطى بالملابس) ، وإعادة توصيله بالمنطقة المتضررة.
ـــــــــــــــــــ
ما هي الغرغرينا؟
تحدث الغرغرينا عندما تموت أنسجة الجسم بعد فقدان الدم بسبب مرض أو إصابة أو عدوى. يحدث عادةً في الأطراف مثل أصابع اليدين والقدمين والأطراف ، ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بالغرغرينا في أعضائك وعضلاتك. هناك أنواع مختلفة من الغرغرينا ، وكلها بحاجة إلى رعاية طبية على الفور.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالغرغرينا؟
أي حالة تقلل من تدفق الدم تزيد من فرص إصابتك بالغرغرينا ، بما في ذلك:
السكري
تضيق الشرايين ( تصلب الشرايين )
مرض الشريان المحيطي
التدخين
صدمة أو إصابة خطيرة
قضمة الصقيع الخطيرة
بدانة
ضعف جهاز المناعة
ما هي أنواع الغرغرينا؟
هناك نوعان رئيسيان من الغرغرينا:
الغرغرينا الجافة: وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية والسكري وأمراض المناعة الذاتية . عادة ما يصيب يديك وقدميك. يحدث ذلك عندما يؤدي شيء ما - في كثير من الأحيان ، ضعف الدورة الدموية - إلى منع تدفق الدم إلى منطقة معينة. عندما يجف نسيجك ، يتغير لونه. قد يكون من البني إلى الأزرق المسترجن إلى الأسود. غالبًا ما يسقط النسيج. على عكس الأنواع الأخرى من الغرغرينا ، عادة لا تكون مصابًا بعدوى. لكن الغرغرينا الجافة يمكن أن تؤدي إلى الغرغرينا الرطبة إذا أصيبت بالعدوى.
الغرغرينا الرطبة: غالبًا ما ينطوي هذا النوع على عدوى. يمكن أن تؤدي الحروق أو الصدمات التي يتم فيها سحق جزء من الجسم أو ضغطه إلى قطع إمداد الدم إلى المنطقة بسرعة ، مما يؤدي إلى قتل الأنسجة وزيادة احتمالات الإصابة بالعدوى. تتضخم الأنسجة وبثور . يطلق عليه "الرطب" لأنه يسبب القيح. يمكن أن تنتشر العدوى من الغرغرينا الرطبة بسرعة حول جسمك.
تشمل أنواع الغرغرينا الرطبة ما يلي:
الغرغرينا الداخلية: هي الغرغرينا التي تصيب الأعضاء الداخلية. عادة ما يكون مرتبطًا بعضو مصاب مثل الزائدة الدودية أو القولون .
الغرغرينا الغازية: الغرغرينا الغازية نادرة ولكنها خطيرة بشكل خاص. يحدث ذلك عندما تصاب بعدوى في أعماق جسمك ، مثل العضلات أو الأعضاء الداخلية ، عادةً بسبب الصدمة. تطلق البكتيريا التي تسمى كلوستريديا سمومًا أو سمومًا خطيرة ، جنبًا إلى جنب مع الغازات التي يمكن أن تحبس في أنسجتك. قد يصبح جلدك شاحبًا ورماديًا ويصدر صوت طقطقة عند الضغط عليه. بدون علاج ، يمكن أن تكون الغرغرينا الغازية مميتة في غضون 48 ساعة.
الموضوع الأصلى من هنا: منتديات السفير المجد التعليمية http://www.essafirelmejid.com/vb/showthread.php?t=40149
غرغرينا فورنييه: حالة نادرة أيضًا ، تحدث غرغرينا فورنييه بسبب عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية. يصيب الرجال أكثر من النساء. إذا وصلت العدوى إلى مجرى الدم ، وهي حالة تسمى تعفن الدم ، فقد تكون مهددة للحياة.
الغرغرينا الجرثومية التآزرية التدريجية (غرغرينا ميليني): يتسبب هذا النوع عادةً في ظهور آفات مؤلمة على جلدك بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة أو التعرض لصدمة طفيفة. إنه نادر أيضًا.
متعلق ب
ما هي أعراض الغرغرينا؟
تشمل أعراض الغرغرينا الجافة ما يلي:
الجلد المنكمش الذي يتغير من الأزرق إلى الأسود ويخرج في النهاية
جلد بارد وخدر
الم
تشمل أعراض الغرغرينا الرطبة ما يلي:
تورم وألم
الحمى والشعور بالتوعك
جلد أحمر أو بني أو بنفسجي أو أزرق أو أسود مخضر أو أسود
بثور أو تقرحات مع إفرازات كريهة الرائحة (صديد)
صوت طقطقة عند الضغط على المنطقة المصابة
بشرة رقيقة أو لامعة أو خالية من الشعر
خط بين الجلد السليم والتالف
تسبب الغرغرينا الداخلية ألمًا شديدًا في المنطقة المصابة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الغرغرينا في الزائدة الدودية أو القولون ، فمن المحتمل أنك تعاني من ألم في البطن. يمكن أن تسبب الغرغرينا الداخلية أيضًا الحمى - وهي حالة تتطلب جراحة طارئة.
كيف يتم تشخيص الغرغرينا؟
سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. انت ربما لديك:
تحاليل الدم. تبحث عن البكتيريا أو تحقق من علامات العدوى ، مثل عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من المعتاد.
اختبارات التصوير . تُخبر اختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك ما إذا كانت الغرغرينا قد انتشرت وما إذا كان الغاز قد تراكم في أنسجتك. في مخطط الشرايين ، يحقن طبيبك صبغة في دمك ثم يأخذ أشعة سينية لفحص تدفق الدم والبحث عن الشرايين المسدودة.
الثقافات. قد يأخذ طبيبك عينة من الدم أو السوائل أو الأنسجة ، ويفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات تدل على البكتيريا أو موت الأنسجة.
جراحة. يمكن أن يؤكد هذا الغرغرينا الداخلية أو يخبر طبيبك عما إذا كانت الغرغرينا قد انتشرت.
ما هي مضاعفات الغرغرينا المحتملة؟
إذا دخلت العدوى إلى دمك ، فقد تصاب بالإنتان وتدخل في صدمة إنتانية. هذا يحتاج إلى علاج على الفور. تشمل الأعراض:
ضغط دم منخفض
ضربات قلب سريعة
ضيق في التنفس
تغير في درجة حرارة الجسم
خفة الرأس
اسعار المستشفي الامريكي في تاينلد
مستشفي بانكوك الملكي في تايند
علاج القدم السكري في تايلاند
علاج الغرغرينا في تايلاند
hsuhv hgugh[ td hglsjatn hghlvd;d jhdgk]